Кір - це високо контагіозне (надзвичайно заразне) гостре вірусне захворювання. В основному на кір хворіють не щеплені діти, які відвідують дитячі установи. Підлітки і дорослі, раніше не хворіли і не отримали вакцину проти кору, також залишаються надзвичайно сприйнятливими до цієї інфекції.

      Як відбувається зараження кором ?

Джерелом інфекції є хворий на кір людина з моменту появи перших ознак хвороби до п'ятого дня від початку висипань. У разі зараження , після контакту з хворим проходить від 7 до 17 днів, перш ніж хвороба проявиться (інкубаційний період). Кір - це повітряно - крапельна інфекція.

Вірус потрапляє в організм через слизові оболонки верхніх дихальних шляхів і очей від хворого на кір людини, яка поширює його при диханні , розмові , чханні і кашлі. Вірус кору дуже летючий - з потоком повітря він може потрапляти в сусідні приміщення і навіть на інші поверхи будівлі через вікна , вентиляцію , замкові щілини , - тому заразитися можна , просто перебуваючи в одному будинку з хворим. При цьому вірус швидко гине в зовнішньому середовищі , тому поширення інфекції через предмети (постільна білизна , одяг , іграшки) , а також через третіх осіб, які контактували з хворим , практично неможливо. Приміщення, де перебував хворий на кір , досить провітрити , щоб у ньому можна було залишатися без ризику заразитися , дезінфекція не потрібна. 

Як протікає захврювання кір?

Хвороба починається гостро: дитина скаржиться на сильний головний біль, слабкість , температура може підвищуватися до 40 º C , апетит відсутній. Незабаром з'являються нежит, кашель - звичайно сухий , болісний, або гавкаючий - при ларингіті. Горло у дитини червоне, набрякле, шийні лімфовузли збільшені. Характерно запалення слизової оболонки очей - кон'юнктивіт. 

Його прояви при кору яскраво виражені: очі червоніють, з'являється сльозотеча, світлобоязнь , згодом з'являється гнійне відокремлюване. На другий - третій день хвороби на небі з'являються рожеві точкові висипання ( енантема), а на слизовій оболонці щік, ясен і губ - характерні для кору крихітні білясті цятки (плями Бельського - Філатова - Коплика ). І те, і інше можна побачити до появи висипки на тілі. На 4-5 день хвороби з'являється висип - спочатку на шкірі голови, за вухами, на обличчі. Наступного дня вона поширюється на тулуб, ще через день - на руки і ноги. Коревий висип являє собою велику кількість дрібних червонуватих цяток і бульбашок, які мають тенденцію до злиття і утворення більш великих плям. У період появи висипки стан дитини різко погіршується - знову підскакує температура, посилюються катаральні явища (нежить, кашель), загострюється кон'юнктивіт. Дитина млява, відмовляється від їжі, спить неспокійно. Якщо немає ускладнень, то з четвертого дня від початку висипань настає поліпшення стану. Висип або зникає зовсім, або змінюється пігментацією і ділянками лущення шкіри. Зникнення висипу відбувається в порядку, зворотному її появі. У дитини нормалізується температура, проходять катаральні явища - вона поступово одужує.

Можливі ускладнення.

У наші дні при своєчасно розпочатому грамотному лікуванні ускладнення при кору бувають нечасто. Більшість дітей (на відміну від дорослих) переносять цю хворобу без наслідків. Ускладнення частіше виникають у дітей до року, діти які мають малу вагу та алергіків. Перебіг хвороби може ускладнюватися ураженням дихальної системи : ларингіт, трахеїти , бронхітом , пневмонією ; очей - кон'юнктивітом , блефаритом ; травної системи - диспепсії; запаленням середнього вуха - отит або слухової труби - евстахеїта. У маленьких дітей часто буває стоматит. Найважчі ускладнення кору, які, на щастя, зустрічаються крані рідко, зачіпають головний мозок - менінгіт та енцефаліт.

Лікування та догляд

Неускладнений кір лікують вдома, обов'язково під наглядом лікаря. При тяжкому перебігу хвороби, розвитку ускладнень, можлива госпіталізація. Лікар призначає дитині лікування, яке допомагає впоратися з симптомами хвороби і підтримати імунітет: вітаміни А і С, жарознижуючі засоби на основі парацетамолу або ібупрофену; таблетки або мікстури для полегшення кашлю; антигістамінні засоби ; судинозвужувальні краплі в ніс; краплі і мазі для очей і т . д. Антибіотики призначаються тільки при приєднанні вторинної інфекції та розвитку ускладнень (отит, бронхіт, пневмонія тощо).У кімнаті, де знаходиться хвора дитина, необхідно щодня робити вологе прибирання. Провітрювання повинні бути якомога частіше. Штори краще тримати запнутими , так як при кору спостерігається світлобоязнь. Постільна білизна та піжама хворої дитини повинні бути свіжими. Дитину треба часто і багато напувати простою водою, компотами, морсами. Їжа повинна бути легкою: кисломолочні продукти (кефір, йогурт, кисле молоко), овочеві супи, овочеві і фруктові пюре, відварне протерті м'ясо (нежирна телятина, курка, індичка). Після перенесеного кору дитина дуже ослаблена: якийсь час він може відчувати себе не дуже добре, погано їсти, вередувати, швидко втомлюватися. Його імунна система ще мінімум два місяці залишається надзвичайно сприйнятливою до будь-якої інфекції . Треба намагатися оберігати його від зайвих контактів, навантажень, стресів, переохолодження і т.д. Велику увагу варто приділити його харчуванню, порадитися з лікарем з приводу прийому вітамінів.

Профілактика кору.

У людини, яка перехворіла на кір, на все життя зберігається імунітет до цієї інфекції - випадки повторних захворювань поодинокі. Діти до 6 місяців, особливо перебувають на грудному вигодовуванні, хворіють на кір вкрай рідко. Основний спосіб профілактики цієї інфекції - активна імунізація. В Україні вакцинація проти кору проводиться дітям у віці 12 місяців,  ревакцинація - у шість років. Імунізація проти кору також проводиться раніше не щепленим і не хворіли на кір підліткам віком 15-17 років і дорослим у віці до 35 років. Тому, хто контактував з хворим на кір, і при цьому раніше не хворів і не щеплена проти цієї інфекції, можливе проведення пасивної імунізації. Введення імуноглобуліну протягом перших днів після контакту може захистити від хвороби або забезпечити більш легке її перебіг. У дитячих дошкільних установах карантин встановлюється для раніше не хворіли на кір і не щеплених дітей на 17 днів від початку контакту.